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夜惊

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夜惊症又名睡惊症,是指突然从深睡中发生的觉醒,并伴因强烈恐惧产生的尖叫、异常行为和交感神经功能亢进症状。Graham 1986年报道其发病率为3%。2002年中国一项对上海1812名1~6岁儿童进行的睡眠障碍调查显示,夜惊和梦魔患病率为12.4%。睡行症和睡惊症实质上都是发生于非快动眼睡眠期(NREM)的一种觉醒障碍,通常是在夜间睡眠的前1/3阶段发生。二者关系比较密切,均常起病于青春期前,以4~7岁儿童多见,男性较多,青春期后渐趋停止。


睡眠障碍

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夜惊病因

病因大多与遗传、发育、器质性、心理以及内分泌因素有关。儿童期患者大多有家族史,成人患者大都有情感或性格异常以及药物滥用史。此外,睡眠环境差、被褥过重、胸部受压、饮食过饱、鼻腔不通气等也可导致夜惊的发生。


临床表现

夜惊症是夜间突然出现的极度恐惧和惊恐的发作,表现为突然坐起,尖叫、呼喊或哭闹,可有心动过速、呼吸急促、出汗、皮肤潮红等自主神经系统兴奋的症状,以及下床、冲向门口等行为上的异常。一次发作一般持续1~10分钟,难以唤醒。如果强行唤醒,会出现意识和定向障碍,不能说出梦境的内容,对发作通常不能回忆。


 鉴别诊断

此病须与梦魇、夜间惊恐和癫痫鉴别。

1、梦魇:发生于REM睡眠期而非深睡期,惊恐表现较轻,无明显动作,醒后意识清楚,并能详细回忆梦境;

2、夜间惊恐:是在2期睡眠向3期睡眠移行过程中,突然惊醒意识清楚时发生,因突出的濒死感引起强烈恐惧,伴一系列交感神经功能亢进症状,发作时间可较长,能回忆发作经过,白天也可有发作;

3、癫痫:很少只在夜间发作,发作时脑电图有其特异性表现,可与之鉴别;


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